| autosky2000 |  |
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注册：2006-3-10 |
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| 第 6 楼 |
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| 个人认为，有精神病史并不能作为麻醉选择的主要决定因素，患者目前的精神状况是否合作，精神病是否经过治疗，治疗的效果如何，现在患者处于一个什么样的状况这些和选择局部麻醉直接相关，因为需要患者的合作才能完成。是否选择局部麻醉就不会诱发或加重患者的精神病呢？答案是不肯定的。因此对于该患者麻醉方法的选择最重要的还是根据他的病情来决定，就象饱胃病人急诊全麻，我们不可能等禁食8小时再给他麻醉一样，该患者选择全麻是比较理想的。我们的顾虑是全麻是否会加重患者精神病的病情，这些应该放到麻醉签字与家属谈话的时候解决。事实上，不仅是全麻，就是椎管内麻醉，也被认为对老年痴呆的发病存在影响，在谈话的时候我们加入一条与精神因素可能有关的并发症我想家属还是能理解的。 |
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2010-7-23 20:2
